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超过40岁做试管婴儿,到底要不要做三代?
发布日期:2021-06-16    作者:   点击:593

超过40岁做试管婴,到底要不要做三代?


对大龄姐妹做试管婴儿,有一个问题为纠结,那就是:超过40岁做试管婴儿,到底要不要做三代?


我们今天就来说一说,对于大龄姐妹而言,到底要不要做三代PGS筛查。


我们知道,人类有23对染色体,每一条染色体上的DNA片段就是一个基因。


23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因。


而三代试管PGS就是对胚胎染色体进行筛查的技术。



如果反复移植却未能成功妊娠,有可能是胚胎染色体异常的原因;又或者是移植后成功妊娠,却胎停流产了,这也有可能是染色体出了问题。


做过三代PGS检测的胚胎,移植成功率能够达到60-80%,一旦成功着床,后面发生胎停的概率会小于5%。


如果一个40岁的女性移植没有做过PGS筛查的囊胚,移植成功率能达到25%,而胎停流产率却达到40%左右。


看过三代筛查的优势,我们再说说PGS的缺点。


PGS筛查需要从胚胎的150-200细胞中取走5-6个细胞,存在一定损伤胚胎的风险。虽然风险比较小,只有1/500到1/1000,但风险依然存在。


另外,取样之后必须把胚胎冷冻起来等待检测结果。冷冻过程本身有1%损伤胚胎的可能性,所以胚胎筛查是有些风险的。



另外需要特别注意的是,PGS技术并不能保证准确。


在极个别案例中,患者在别无选择的情况下移植了非正常胚胎,也生出了健康的胎儿。


学界估计:这可能是因为活检的5-6个细胞不代表全部细胞。如果胚胎中有正常细胞,而且这些正常细胞继续发育和存活,那么非正常细胞会趋于死亡。胚胎的这种自我修复的能力,导致了非正常胚胎移植的成功。



如何决定做不做三代PGS?


根据胚胎数量,决定是否做PGS


在能够培养出数量较多的胚胎时,如果知道哪个胚胎移植成功率,那就能在短时间内成功妊娠,还能降低流产的风险,那此时选择PGS就是利大于弊。


而对于胚胎极少的姐妹,比如卵巢储备差,能得到1个胚胎就已经很幸运了,也就没有必要去冒活检的风险,直接移植胚胎。


根据孕产史,决定是否做PGS


如果之前已经发生过多次胎停流产了,那还是在移植前做下三代PGS。这样可以有效地避免悲剧的发生,对母体也是一种有效保护。


而如果是生育二胎,之前也没有不良孕史,那此时可以尝试进行鲜胚移植,这样虽然可能移植失败,但实在没必要拿着本就没几个的胚胎去冒险。




元茵国际医疗建议以下人群可选择PGS:


有反复流产史、曾怀孕但胎儿有染色体问题

男方精子质量差,碎片率高

夫妻一方或双方有染色体问题或家族遗传史

需要在移植前知道胚胎性别的


如果不属于以上情况,可以不做PGS,绝大部分胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰,并不会对母体造成太大伤害。


多年不孕、高龄疑难、多次失败、二胎优生、卵巢早衰,子宫内膜薄、第三代试管婴儿等情况,可在线咨询元茵国际医疗顾问。


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